Questão FC910442
Em relação ao tratamento das fraturas do colo do tálus segundo a classificação de Hawkins, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao tratamento das fraturas do colo do tálus segundo a classificação de Hawkins, assinale a alternativa CORRETA.
- As fraturas do colo do tálus do tipo I devem ser tratadas rotineiramente com redução aberta e fixação interna, mesmo na ausência de desvio.
- As fraturas dos tipos II, III e IV podem ser reduzidas anatomicamente por métodos fechados na maioria dos casos, motivo pelo qual o tratamento cirúrgico raramente é necessário.
- As fraturas do tipo I são, por definição, não desviadas; entretanto, a tomografia computadorizada deve ser realizada para identificar desvios sutis não evidenciados nas radiografias convencionais.
- As fraturas dos tipos III e IV não constituem urgência ortopédica, podendo o tratamento ser postergado sem riscos adicionais às partes moles ou à vascularização do tálus.
- A literatura atual contraindica os acessos anteriores duplos para redução e fixação das fraturas desviadas do colo do tálus.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Na classificação de Hawkins, as fraturas do tipo I são definidas como não desviadas, ou seja, sem descontinuidade angulada ou translacional apreciável nas radiografias.
Apesar dessa definição, as radiografias convencionais podem não detectar pequenas perdas de congruência articular ou deslocamentos mínimos. Por isso a tomografia computadorizada é indicada para detectar desvios sutis que alterem o plano do fragmento.
Identificar um deslocamento mínimo é importante porque pode modificar o tratamento e o prognóstico, inclusive o risco de comprometimento vascular e osteonecrose. Assim, TC complementa a avaliação inicial mesmo quando as radiografias parecem normais.
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