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Questão FC910445

Em relação à lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), assinale a alternativa CORRETA.

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IAUPE · 2026

Em relação à lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), assinale a alternativa CORRETA.

  1. O teste de Lachman apresenta baixa sensibilidade para o diagnóstico da lesão do LCA, sendo inferior ao teste da gaveta anterior.
  2. O feixe posterolateral do LCA encontra-se mais tenso na flexão do joelho, enquanto o feixe anteromedial apresenta maior tensão na extensão.
  3. A fratura de Segond, caracterizada por uma avulsão da cápsula lateral, é considerada patognomônica de ruptura do ligamento cruzado anterior.
  4. O LCA é responsável por menos de 50% da resistência ao deslocamento anterior da tíbia no teste da gaveta anterior realizado com o joelho a 90° de flexão.
  5. A tensão no LCA é máxima entre 30° e 40° de flexão do joelho, posição em que o ligamento oferece sua maior resistência biomecânica.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A fratura de Segond é uma pequena avulsão óssea na borda lateral da tíbia, perto do platô tibial, causada por tensão da cápsula anterolateral e estruturas próximas.

O mecanismo típico envolve rotação interna forçada com componente de varo, que provoca arrancamento da inserção capsular. Na imagem simples, o fragmento ósseo linear na região lateral é o achado característico.

Essa lesão é considerada patognomônica de ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) porque a sua presença tem altíssima especificidade para associação com ruptura do LCA. Quando vista, há forte probabilidade de lesão ligamentar concomitante.

Implicação clínica: presença de fratura de Segond exige investigação por RM para confirmar ruptura do LCA e avaliar lesões meniscais laterais, além de encaminhamento ortopédico para planejamento terapêutico.

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