Questão FC910451
Em relação ao posicionamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao posicionamento rotacional do componente femoral na artroplastia total do joelho, assinale a alternativa CORRETA.
- O componente femoral deve ser implantado, em média, com 3° de rotação interna em relação ao eixo posterior dos côndilos femorais (linha que tangencia os côndilos femorais posteriormente), quando íntegros, para obtenção de um espaço de flexão retangular.
- A avaliação do alinhamento rotacional dos componentes da artroplastia total do joelho é facilmente realizada por radiografias convencionais no pós-operatório.
- Em joelhos com desgaste significativo do côndilo femoral posterior ou hipoplasia do côndilo femoral lateral, o eixo transepicondilar ou o eixo anteroposterior, descrito por Whiteside, podem ser utilizados como referências para a rotação do componente femoral.
- O posicionamento rotacional do componente femoral influencia apenas o balanceamento do espaço de flexão, não interferindo na excursão patelofemoral (patelofemoral tracking)
- A rotação do componente femoral deve reproduzir exatamente a anatomia distal do fêmur, independentemente do corte tibial realizado.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Quando há desgaste importante do côndilo femoral posterior ou hipoplasia do côndilo lateral, as superfícies posteriores deixam de ser referência confiável para a rotação femoral. Nesses casos recomenda-se usar o eixo transepicondilar ou a linha anteroposterior (Whiteside) como guias.
O eixo transepicondilar une os ápices dos epicôndilos medial e lateral e representa o eixo funcional de flexo-extensão do joelho, sendo considerado referência anatômica mais estável para orientar a rotação do componente.
A linha de Whiteside vai do sulco troclear mais profundo ao centro da incisura intercondilar; é uma referência anteroposterior útil quando os epicôndilos são difíceis de localizar. Idealmente as duas referências são correlacionadas intraoperatoriamente para reduzir erro rotacional.
Seu uso correto diminui risco de desalinhamento patelar, instabilidade rotacional e desgaste assimétrico do implante.
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