Questão FC910454
Em relação à história natural da osteonecrose da cabeça femoral antes do colapso subcondral, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação à história natural da osteonecrose da cabeça femoral antes do colapso subcondral, assinale a alternativa CORRETA.
- Lesões assintomáticas que acometem menos de 30% da área da cabeça femoral permanecem assintomáticas em aproximadamente 95% dos pacientes por mais de cinco anos.
- A evolução da osteonecrose antes do colapso subcondral é completamente conhecida, com baixa taxa de progressão, independentemente da presença de sintomas.
- Lesões que acometem mais de 50% da área da cabeça femoral permanecem assintomáticas na maioria dos pacientes durante o seguimento.
- O tamanho da lesão não influencia a probabilidade de evolução para dor na osteonecrose da cabeça femoral.
- Pacientes sintomáticos apresentam o mesmo risco de progressão da osteonecrose do que pacientes assintomáticos.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmação destaca que o tamanho da área necrosada é o principal preditor de evolução clínica na osteonecrose da cabeça femoral. Lesões pequenas, que envolvem menos de 30% da área da cabeça, têm baixa probabilidade de progresso.
Essas lesões assintomáticas costumam permanecer sem dor e sem colapso por longos períodos; estudos mostram que aproximadamente 95% desses casos mantêm-se estáveis por mais de 5 anos (\(>5\) anos).
Antes do colapso subcondral, a imagem por ressonância magnética detecta a necrose precoce, permitindo manejo conservador. O acompanhamento clínico e imagiológico é essencial para identificar sinais de progressão e decidir intervenções quando a lesão aumenta de tamanho ou surgem sintomas.
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