Questão FC910461
Em relação à classificação de Wiltse da espondilolistese, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação à classificação de Wiltse da espondilolistese, assinale a alternativa CORRETA.
- A espondilolistese do tipo II (ístmica ou espondilolítica) decorre de fratura por estresse ou alongamento da pars interarticularis, com escorregamento anterior através da fratura, permanecendo os elementos posteriores in situ.
- A espondilolistese do tipo I (displásica) resulta de instabilidade segmentar degenerativa do disco intervertebral e das articulações zigapofisárias, manifestando-se tipicamente na idade adulta.
- A espondilolistese do tipo III (degenerativa) é causada por fratura aguda dos elementos posteriores, exceto da pars interarticularis.
- A espondilolistese do tipo IV (pós-traumática) decorre de atenuação da pars interarticularis por doenças ósseas generalizadas ou localizadas, como osteogênese imperfeita e osteopetrose.
- A espondilolistese do tipo V (patológica) caracteriza-se por predisposição congênita ao escorregamento decorrente de displasia da articulação L5–S1.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Tipo II (ístmico) refere‑se à espondilolistese causada por uma lesão da pars interarticularis, que é a ponte óssea entre as facetas articulares superior e inferior. Essa lesão costuma ser uma fratura por estresse ou um alongamento crônico dessa estrutura, também chamada de espondilólise.
Quando a pars está defeituosa, ocorre o escorregamento anterior do corpo vertebral através desse defeito, ou seja, o deslocamento acontece pela fratura/alongamento da pars. Apesar do escorregamento, os componentes posteriores da coluna vertebral permanecem em sua posição anatômica relativa, o que caracteriza a manutenção dos elementos posteriores in situ.
Esse padrão é comum em jovens atletas e tem implicações clínicas e terapêuticas distintas, pois o foco é tratar a instabilidade gerada pela pars e a dor associada ao escorregamento.
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