Questão FC910469
Em relação ao diagnóstico diferencial da doença de Legg-Calvé-Perthes (LCPD), assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao diagnóstico diferencial da doença de Legg-Calvé-Perthes (LCPD), assinale a alternativa CORRETA.
- Na doença de Legg-Calvé-Perthes com acometimento bilateral, ambos os quadris são acometidos simultaneamente, diferentemente das displasias epifisárias.
- A displasia epifisária múltipla, a displasia espondiloepifisária e a doença de Morquio caracterizam-se por achatamento, fragmentação e esclerose discreta e uniforme da cabeça femoral, sem alterações metafisárias.
- Na doença de Legg-Calvé-Perthes, o acometimento da cabeça femoral é habitualmente simétrico e associado à ausência de alterações metafisárias.
- Crianças com displasia epifisária múltipla apresentam alterações em outras epífises, particularmente na epífise distal do fêmur, porém o acometimento dos quadris costuma ocorrer de forma sequencial, semelhante ao observado na doença de Legg-Calvé-Perthes.
- O acometimento bilateral simultâneo favorece o diagnóstico de doença de Legg-Calvé-Perthes em vez de displasia epifisária.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Displasia epifisária múltipla, displasia espondiloepifisária e a doença de Morquio cursam tipicamente com achatamento, fragmentação e esclerose discreta e uniforme da cabeça femoral.
Essas alterações são predominantemente epifisárias, sem as reações metafisárias que seriam esperadas em processos isquêmicos agudos. A distribuição costuma ser mais simétrica e pode afetar várias epífises, sugerindo uma condição genética ou metabólica.
No exame clínico a presença de baixa estatura, alterações vertebrais (na displasia espondiloepifisária) ou sinais de mucopolissacaridose (na Morquio) orienta o diagnóstico. Exames complementares como radiografias seriadas e >genética/enzimologia confirmam a etiologia.
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