Questão FC910470
Em relação ao tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa CORRETA.
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em relação ao tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa CORRETA.
- Em crianças com início da doença após os 8 anos e classificação do pilar lateral tipos B ou B/C, está indicado tratamento cirúrgico de contenção.
- Crianças com início da doença antes dos 6 anos devem ser tratadas cirurgicamente, independentemente da gravidade ou da perda de contenção da cabeça femoral.
- Em crianças com classificação do pilar lateral tipo C, rigidez do quadril e perda da contenção, o tratamento de escolha é a osteotomia femoral em varo na fase inicial, independentemente da recuperação da mobilidade.
- Múltiplas perfurações na epífise ou a descompressão do núcleo femoral estão indicadas para crianças com início da doença antes dos 8 anos, desde que não haja colapso da cabeça femoral.
- A osteotomia femoral em valgo é o procedimento de escolha para promover contenção da cabeça femoral nas fases iniciais da doença.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Justificativa: Na doença de Legg-Calvé-Perthes, o prognóstico depende principalmente da idade de início e da extensão do colapso da cabeça femoral. Crianças com início após os 8 anos apresentam menor capacidade de remodelamento, aumentando o risco de sequelas.
O sistema do pilar lateral classifica o grau de envolvimento lateral da cabeça femoral; os tipos B e B/C indicam compromisso moderado, que pode evoluir para deformidade se não houver manutenção da congruência articular.
Por isso, está indicada a cirurgia de contenção para centralizar e manter a cabeça femoral dentro do acetábulo durante a fase de reossificação. Procedimentos comuns incluem osteotomia femoral em varo e/ou osteotomia pélvica (Salter), visando promover remodelamento esférico e reduzir risco de artrose precoce.
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