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Questão FC910491

Uma mulher de 32 anos apresenta edema crônico do membro inferior esquerdo e episódio de trombose venosa profunda extensa. A angiotomografia evidencia compressão focal da veia ilíac

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IAUPE · 2026

Uma mulher de 32 anos apresenta edema crônico do membro inferior esquerdo e episódio de trombose venosa profunda extensa. A angiotomografia evidencia compressão focal da veia ilíaca comum esquerda entre a artéria ilíaca comum direita e a coluna vertebral, associada à presença de circulação colateral pélvica.

 

O quadro descrito é compatível com

  1. Síndrome de Bouveret.
  2. Síndrome de Mayer-Rokitansky.
  3. Síndrome de May-Thurner.
  4. Síndrome do Ligamento Arqueado Mediano.
  5. Síndrome de Leriche.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Síndrome de May-Thurner ocorre quando a veia ilíaca comum esquerda é cronicamente comprimida contra a coluna pela artéria ilíaca comum direita. A compressão arterial pulsátil provoca lesão endotelial e hiperplasia intimal, formando um espelho fibroso que favorece estase e formação de trombos.

Clinicamente apresenta-se em mulheres jovens com edema unilateral crônico do membro inferior esquerdo e episódios de trombose venosa profunda extensa. A presença de circulação colateral pélvica na angiotomografia confirma obstrução venosa crônica.

O diagnóstico é confirmado por angiotomografia ou venografia, que demonstram compressão focal e colaterais. O tratamento envolve anticoagulação e frequentemente terapias endovasculares, como trombólise/trombectomia e implantação de stent para descomprimir e restaurar o fluxo venoso.

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