Questão FC910492
Em uma criança de 10 anos com dor mecânica no retropé, a radiografia demonstra fragmentação e esclerose da apófise posterior do calcâneo. Considerando a faixa etária e os achados c
Sem classificação
IAUPE · 2026
Em uma criança de 10 anos com dor mecânica no retropé, a radiografia demonstra fragmentação e esclerose da apófise posterior do calcâneo. Considerando a faixa etária e os achados clínicos, assinale a alternativa CORRETA.
- Os achados radiográficos são patognomônicos de osteomielite do calcâneo.
- Trata-se de osteonecrose do calcâneo, acometendo, principalmente, adolescentes do sexo feminino.
- Corresponde a uma apofisite de tração relacionada à inserção do tendão calcâneo.
- É uma manifestação típica da síndrome de Haglund.
- O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica da apófise.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Apofisite do calcâneo (conhecida como Sever) ocorre em crianças em fase puberal por tração repetida no centro de apófise posterior. A imagem de fragmentação e esclerose da apófise posterior é compatível com processo de sobrecarga e remodelamento ósseo nessa idade.
A dor é do tipo mecânica, piora com atividade e melhora com descanso. O mecanismo envolve a inserção do tendão calcâneo (tendão de Aquiles) transmitindo forças pelo complexo gastrocnêmio-solear sobre a apófise imatura, causando microtrauma e inflamação local.
O diagnóstico é clínico suportado por imagem. O tratamento é conservador: redução de atividades de impacto, alongamento da cadeia posterior, talonetes, fisioterapia e anti-inflamatórios se necessário. Prognóstico é favorável com resolução ao término do crescimento.
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