Questão FC910494
Diante dos achados clínicos e de imagem, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Paciente feminina, 48 anos, com diagnóstico de esclerodermia, apresenta dispneia progressiva e tosse seca. A tomografia computadorizada demonstra opacidades em vidro fosco bilaterais, de distribuição predominantemente periférica, basal e simétrica, associadas a finas reticulações e leve preservação subpleural.
Diante dos achados clínicos e de imagem, qual é a principal hipótese diagnóstica?
- Pneumonia intersticial usual.
- Pneumonia intersticial não específica.
- Pneumonia em organização criptogênica.
- Pneumonite por hipersensibilidade crônica.
- Proteinose alveolar pulmonar.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A imagem e a clínica são compatíveis com Pneumonia intersticial não específica (PINE). A tomografia mostra opacidades em vidro fosco bilaterais, de distribuição predominantemente periférica, basal e simétrica, com reticulações finas e leve preservação subpleural, achados típicos dessa entidade.
Na PINE há infiltração intersticial relativamente homogênea, com predominância de inflamação e fibrose precoce que se manifesta como vidro fosco e reticulações finas, sem extensa distorção arquitetural.
Essa padrão radiológico é frequentemente associado a doenças do tecido conjuntivo, especialmente a esclerodermia, o que reforça a hipótese. O reconhecimento é importante porque a PINE pode responder a tratamento imunossupressor e tem implicações prognósticas e terapêuticas.
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