Em um exame de ressonância magnética do abdome, observa-se o chamado sinal do “colar de pérolas” na vesícula biliar. Esse achado está classicamente associado à seguinte condição:

Gabarito

D

Comentário do professor

Adenomiomatose é uma alteração hiperplásica da parede da vesícula com hipertrofia muscular e invaginações da mucosa formando os sínuses de Rokitansky-Aschoff. Essas pequenas bolsas intramurais retêm bile ou secreções.

Na ressonância magnética, especialmente nas sequências T2/MRCP, o conteúdo líquido desses sínuses aparece como múltiplas áreas puntiformes ou alongadas de alto sinal alinhadas ao longo da parede, produzindo o chamado sinal do “colar de pérolas”.

Esse achado é característico de adenomiomatose e ajuda a diferenciar de lesões malignas, pois indica uma alteração benigna estrutural. Clínica e manejo dependem de sintomas; assintomáticos podem ser acompanhados e casos sintomáticos ou com dúvida diagnóstica indicam colecistectomia.