Considerando a composição dos cálculos urinários, qual dos seguintes é radiolucente ao exame radiográfico?

Gabarito

Certo

Comentário do professor

O cálculo de ácido úrico é composto por cristais de urato que têm baixa atenuação aos raios X, por isso é tipicamente radiolucente em radiografia simples do abdome.

Essa característica decorre da ausência de cálcio em quantidade significativa, o que impede a formação da sombra radiográfica comum nos cálculos calcificados.

Fatores predisponentes incluem urina ácida, hiperuricosúria, gota, desidratação e dieta rica em purinas. A TC sem contraste é o exame de escolha para detectar esses cálculos quando a radiografia é negativa.

Na urina é comum encontrar pH baixo e cristais de urato. O tratamento visa a dissolução com alcalinização (citrato de potássio), hidratação e controle metabólico; com isso muitos cálculos de ácido úrico regridem sem cirurgia.