Questão FC910502
São corretas as afirmações a seguir sobre a isquemia aguda do intestino, EXCETO:
Sem classificação
IAUPE · 2026
São corretas as afirmações a seguir sobre a isquemia aguda do intestino, EXCETO:
- A embolia da artéria mesentérica superior representa 5% de todas as embolias arteriais.
- 30% a 50% dos pacientes que evoluem para o óbito por gangrena intestinal têm antecedentes de isquemia crônica, de caráter transitório, secundária à doença aterosclerótica das artérias digestivas.
- No infarto intestinal não-oclusivo, inicialmente a terapêutica é direcionada para aumentar o débito cardíaco e expandir o volume, para evitar o baixo fluxo e a evolução para a gangrenado intestino.
- Na trombose venosa mesentérica, nem sempre é possível distinguir as alças viáveis em razão do edema difuso e da congestão venosa, obrigando sistematicamente à realização do second look.
- Na embolia da artéria mesentérica superior, raramente os êmbolos são grande e frequentemente alojam-se nas artérias distais.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmativa é falsa porque, na prática, os êmbolos que causam isquemia aguda mesentérica costumam ter origem cardíaca (ex.: fibrilação atrial) e são relativamente grandes.
Esses êmbolos percorrem a aorta e geralmente se alojam na porção proximal da artéria mesentérica superior, provocando oclusão abrupta do fluxo para grande extensão do intestino delgado.
O impacto clínico decorre da rápida interrupção do suprimento arterial e da limitada circulação colateral nessa região, o que explica a apresentação súbita com dor intensa e o risco rápido de necrose intestinal.
Em exames de imagem costuma-se observar um corte brusco do contraste na porção proximal da artéria, compatível com êmbolo de tamanho suficiente para obstruir o tronco arterial.
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