Durante a terapia fibrinolítica, o exame laboratorial de importância é(ão)

Gabarito

B

Comentário do professor

Fibrinogênio plasmático é o exame de maior relevância durante a terapia fibrinolítica.

A administração de ativadores de plasminogênio gera aumento da plasmina, que degrada não só a rede fibrinosa do trombo, mas também o fibrinogênio circulante. Isso leva à redução dos níveis plasmáticos e pode indicar fibrinólise sistêmica.

Queda significativa do fibrinogênio sinaliza maior risco de sangramento e precede sinais clínicos hemorrágicos. Valores de referência habituais são 200–400 mg/dL; uma redução acentuada ou níveis persistentemente baixos (por exemplo <150 mg/dL ou redução >50% em relação ao basal) exigem avaliação imediata.

Nessas situações considera-se a interrupção e reposição (crioprecipitado ou concentrado de fibrinogênio) conforme o quadro clínico. Por isso, a monitorização seriada do fibrinogênio orienta decisões terapêuticas durante a fibrinólise.