Questão FC910507
Analise as afirmativas a seguir em relação a situações clínicas para terapia trombolítica, avaliando o risco e o benefício do procedimento: I. Trombose aguda de um aneurisma poplít
Sem classificação
IAUPE · 2026
Analise as afirmativas a seguir em relação a situações clínicas para terapia trombolítica, avaliando o risco e o benefício do procedimento:
I. Trombose aguda de um aneurisma poplíteo causando isquemia ameaçadora ao membro, geralmente associada com trombose das artérias infrapatelares é um bom caso para a terapia trombolítica.
II. Trombose arterial aguda (especialmente em artérias proximais) é um bom caso para terapia trombolítica.
III. Trombose aguda no pós-operatório de bypass não é um bom caso para terapia trombolítica.
Está CORRETO o que se afirma em
- I, apenas.
- II, apenas.
- I e II, apenas.
- II e III, apenas.
- todas.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
As três afirmativas estão corretas porque refletem a avaliação risco/benefício na indicação de trombólise vascular.
No caso de aneurisma poplíteo trombosado com isquemia ameaçadora e trombose infrapatelar, a trombólise endovascular pode dissolver o trombo distal e restaurar o fluxo de saída, aumentando as chances de salvamento do membro quando a simples trombectomia não é suficiente.
Em trombose arterial aguda, especialmente em segmentos proximais, o trombo recente é fibrinoso e responde bem à terapia cateter dirigida, reduzindo tempo isquêmico e melhorando o desfecho funcional.
Por outro lado, trombose no pós-operatório de bypass não é boa indicação para trombólise devido ao elevado risco de sangramento em sítios cirúrgicos e à possibilidade de comprometer anastomoses; a revisão cirúrgica ou trombectomia são preferíveis.
Em todos os casos é essencial ponderar tempo isquêmico, contraindicações hemorrágicas e decisão multidisciplinar.
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