Questão FC910510
A DAOP é uma condição potencialmente grave, estando associada a alto risco de morbimortalidade cardiovascular e de incapacidade física. Um dos tratamentos possíveis é a confecção d
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IAUPE · 2026
A DAOP é uma condição potencialmente grave, estando associada a alto risco de morbimortalidade cardiovascular e de incapacidade física. Um dos tratamentos possíveis é a confecção de um bypass com veia safena magna, que, após feito, deve ser acompanhado para manter sua perviedade.
Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:
I. No acompanhamento do bypass com veia safena no seguimento com o uso do ITB, uma queda de 0,15 no índice indica muito alto risco de trombose de bypass.
II. Em veias submetidas à dilatação intraoperatória, durante a confecção do bypass, o uso de altas pressões (> 150mmHg) aumenta a perviedade a longo prazo.
III. Ao ecodoppler, pacientes com estenoses no corpo do by-pass > 180 cm/s apresentam risco muito alto de trombose no by pass, mesmo que a velocidade de pico sistólico distal seja normal (45 mmHg).
Está CORRETO o que se afirma apenas em
- I.
- II.
- I e II.
- I e III.
- II e III.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmativa é correta: no seguimento do bypass com veia safena, o uso do ITB (Índice Tornozelo-Braquial) permite detectar alterações hemodinâmicas precoces.
Uma queda de 0,15 no ITB em relação ao valor basal é considerada clinicamente significativa, pois reflete redução do fluxo distal causada por estenose do enxerto. Essa estenose aumenta o risco de formação de trombo e oclusão do bypass.
Na prática, essa alteração justifica investigação adicional, geralmente com ecodoppler vascular ou angiografia diagnóstica, para localizar e quantificar a lesão e orientar intervenção precoce visando preservar a perviedade do enxerto.
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