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Questão FC910512

Entre as opções de tratamento da doença aterosclerótica carótida, estão a angioplastia e o implante de stent. Considerando achados publicados em metanálises sobre o assunto, analis

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IAUPE · 2026

Entre as opções de tratamento da doença aterosclerótica carótida, estão a angioplastia e o implante de stent. Considerando achados publicados em metanálises sobre o assunto, analise as seguintes assertivas:

 

I. Pacientes tratados com stents de células abertas apresentaram riscos significativamente maiores de morte ou Acidente Vascular Encefálico (AVE) em 30 dias do que aqueles tratados com stents de células fechadas.

 

II. O uso de filtro foi associado a reduções significativas em morte ou AVE.

 

III. O risco de morte ou AVE em 30 dias foi semelhante em pacientes submetidos e não submetidos à pré-dilatação.

 

Está CORRETO o que se afirma apenas em

  1. I.
  2. II.
  3. I e II.
  4. I e III.
  5. II e III.
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Gabarito

D

Comentário do professor

As afirmações I e III estão corretas com base em metanálises que compararam desenho de prótese e técnica endovascular.


Stents de células abertas permitem maior flexibilidade, mas favorecem prolapso de placa entre os fios, o que aumenta a chance de embolização distal durante o procedimento. Estudos agregados mostraram risco significativamente maior de morte ou AVE em 30 dias com stents de células abertas em comparação aos de células fechadas, que oferecem melhor cobertura do ateroma.


Quanto à pré-dilatação, meta-análises indicam que a taxa de morte ou AVE em 30 dias é semelhante entre pacientes submetidos à pré-dilatação e aos que fizeram implante direto do stent. Isso sugere que a pré-dilatação não confere benefício claro em reduzir eventos periprocedimento, embora a escolha deva considerar anatomia e experiência do operador.

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