Questão FC910514
No manejo clínico e cirúrgico, qual das alternativas a seguir apresenta a melhor abordagem para redução do linfedema e prevenção de complicações?
Sem classificação
IAUPE · 2026
Paciente feminina de 47 anos, com linfedema crônico em membro inferior esquerdo pós-trombose venosa profunda extensa, apresenta fibrose cutânea progressiva e episódios recorrentes de celulite.
No manejo clínico e cirúrgico, qual das alternativas a seguir apresenta a melhor abordagem para redução do linfedema e prevenção de complicações?
- Terapia com drenagem linfática manual associada à compressão elástica intermitente e profilaxia antibiótica secundária.
- Realizar linfoadenectomia como tratamento primário e, após a recuperação, iniciar flebotônicos como terapia adjuvante.
- Suspender o uso de qualquer compressão para avaliar alergias.
- Uso contínuo de diuréticos para diminuição da retenção hídrica.
- Isolar o membro e prescrever corticosteroides tópicos de alta potência para diminuir o risco de rachaduras na pele espessada.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Terapia com drenagem linfática manual associada à compressão elástica intermitente e profilaxia antibiótica secundária é indicada em linfedema crônico pós-trombose com fibrose e episódios de celulite. A drenagem linfática manual estimula o transporte linfático residual, diminui edema e amolece tecido fibrótico, preparando o membro para outras medidas conservadoras.
A compressão elástica intermitente (bombas pneumáticas graduadas) aumenta o retorno linfático e venoso, reduz volume rapidamente e, quando seguida por meias/ataduras de compressão, mantém os ganhos. A combinação é sinérgica e melhora função e sintomatologia.
A profilaxia antibiótica oral é indicada em pacientes com celulite recorrente (ex.: ≥2 episódios/ano) para reduzir recidivas e proteger a pele comprometida. Evitar compressão em trombose venosa aguda até estabilização. Objetivos: reduzir volume, prevenir infecções e melhorar qualidade de vida.
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