Questão FC910515
Lactente foi avaliado por pediatra com história de perda do apetite e adinamia, associada à diurese concentrada. Foi solicitada urocultura por punção suprapúbica. Sobre isso, assin
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IAUPE · 2024
Lactente foi avaliado por pediatra com história de perda do apetite e adinamia, associada à diurese concentrada. Foi solicitada urocultura por punção suprapúbica. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
- O risco de contaminação da amostra é próxima de zero na punção suprapúbica, embora esse método não seja usado na investigação de um lactente febril.
- Considera-se punção suprapúbica positiva quando por exemplo um resultado tiver: \(\ge\) 102 UFC/ml de um patógeno.
- A cateterização uretral é positiva quando o resultado for: \(\ge\) 102 UFC/ml, dois patógenos e negativo quando < 200 UFC/ml para qualquer agente.
- Urocultura de jato médio é positiva quando o resultado for: \(\ge\) 103 UFC/ml, um patógeno e negativa se < 300 UFC/ml, qualquer agente.
- A punção suprapúbica é o método mais utilizado nas crianças nas quais não pode ser obtida amostra pelo jato intermediário
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Gabarito
B
Comentário do professor
Punção suprapúbica é coleta direta da bexiga por agulha, método considerado o mais livre de contaminação para urocultura em lactentes.
Considera-se positiva quando há crescimento de um patógeno em contagem igual ou superior a \( \ge 10^2\) UFC/mL. Esse limite é baixo porque a amostra é estéril ao ser obtida diretamente da bexiga, portanto mesmo pequenas contagens de um único microrganismo têm significado clínico.
Na prática, um resultado com \( \ge 10^2\) UFC/mL em punção suprapúbica, especialmente acompanhando sinais sugestivos de ITU em lactente, confirma a infecção e deve orientar início de terapia e escolha direcionada pelo antibiograma. Sempre integre o achado ao quadro clínico e aos exames de urina.
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