Julgue o item a seguir acerca de taxonomias de diagnósticos de enfermagem. O sistema e-SUS no prontuário eletrônico do cidadão baseia-se em registro clínico orientado por problemas

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A afirmação é certa porque o prontuário eletrônico do cidadão do sistema e-SUS AB adota o modelo de Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), que organiza o registro a partir de problemas identificados e não apenas por consultas isoladas.

No RCOP, a parte de evolução clínica utiliza como ferramenta principal o método SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano), para documentar progressão, hipóteses e condutas de forma padronizada.

O modelo RCOP é composto por quatro componentes: base de dados, lista de problemas (folha de rosto), evolução (método SOAP) e folha de acompanhamento, conforme o Manual do PEC do Ministério da Saúde.

Esses elementos garantem registro clínico sistemático, facilitam a continuidade do cuidado e atendem ao padrão adotado internacionalmente desde os trabalhos de Lawrence Weed.