Questão FC513545
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e admin
Farmacologia (Farmácia)
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e administração de atracúrio. Ao final do procedimento, a equipe administrou neostigmina e atropina ao paciente, tendo sua recuperação durado mais tempo que o esperado.
Considerando o caso hipotético descrito, julgue o próximo item.
O atracúrio é um bloqueador neuromuscular e atua como antagonista competitivo da acetilcolina nos receptores muscarínicos.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
Atracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante que antagoniza competitivamente a acetilcolina nos receptores nicotínicos da junção neuromuscular, não nos receptores muscarínicos. Por isso a assertiva está errada.
Os receptores nicotínicos (N1) na placa motora mediam a condução neuromuscular; os muscarínicos atuam em órgãos efetores autonômicos. Logo, o efeito do atracúrio é periférico e específico para transmissão neuromuscular.
Clinicamente, a neostigmina reverte bloqueio não despolarizante ao aumentar ACh; a atropina é usada apenas para bloquear efeitos muscarínicos colaterais e não reverter bloqueio.
A recuperação prolongada do caso é mais bem explicada pela interação com aminoglicosídeos (gentamicina), que inibem liberação de ACh e poten-ciam bloqueadores, embora o atracúrio tenha eliminação por Hofmann (parcialmente independente de fígado/riñão).
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