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Questão FC513550

Uma senhora com 60 anos de idade, com neuralgia pós-herpética, foi tratada com aplicação tópica diária de pomada de lidocaína 5%, a cada 12 horas, inicialmente por 30 dias, tendo s

Farmacologia (Farmácia)

CEBRASPE (CESPE) · 2025

Uma senhora com 60 anos de idade, com neuralgia pós-herpética, foi tratada com aplicação tópica diária de pomada de lidocaína 5%, a cada 12 horas, inicialmente por 30 dias, tendo sido o tratamento prolongado por mais 60 dias. A paciente relatou melhora significativa da dor, mas questionou a não indicação do fármaco durante a fase aguda do herpes-zóster. Também informou que sentiu tremores ao prolongar o tratamento.

 

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item que se seguem.

 

O uso prolongado da lidocaína ou em áreas extensas pode elevar o risco de toxicidade sistêmica, incluindo-se efeitos neurológicos como tremores.

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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A afirmação é CERTO porque, apesar de a via tópica visar efeito local, a lidocaína pode ser absorvida sistemicamente quando aplicada em áreas extensas, sobre pele lesionada ou por tempo prolongado.

Fatores que aumentam a absorção incluem: integridade comprometida da pele, área extensa, uso prolongado, regiões de pele fina e idade avançada, que reduzem eliminação.

Quando absorvida em quantidade significativa, a lidocaína provoca toxicidade sistêmica por bloqueio de canais de sódio no SNC e coração. Isso pode gerar sintomas neurológicos como tremores, tontura, parestesias e convulsões, além de efeitos cardiovasculares (hipotensão, bradicardia, arritmias).

No caso apresentado, a combinação de idade e prolongamento do tratamento explica o aparecimento de tremores, e justifica o gabarito.

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