O cloridrato de propranolol é um fármaco amplamente utilizado em comprimidos revestidos, na dose de 40 mg, para o tratamento de distúrbios cardiovasculares; em pacientes com insufi

Gabarito

Errado

Comentário do professor

Propranolol é extensamente metabolizado pelo fígado (alto efeito de primeira passagem). Em pacientes com insuficiência hepática, o clearance hepático diminui e a biodisponibilidade aumenta, com prolongamento da meia‑vida.

Portanto, é incorreto afirmar que a dose inicial deva ser aumentada para 80 mg. Pelo contrário, a prática segura é diminuir a dose ou iniciar em posologia menor e titular lentamente, porque concentrações plasmáticas mais elevadas aumentam risco de bradicardia, hipotensão e toxicidade central.

Decisão deve ser individualizada: avaliar grau de disfunção hepática, monitorar sinais vitais e efeitos adversos, e ajustar conforme resposta clínica e, quando possível, níveis plasmáticos.