Questão FC513595
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e admin
Farmacologia (Farmácia)
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Durante procedimento cirúrgico realizado em paciente obeso, com tratamento profilático de gentamicina, a equipe anestésica realizou intubação orotraqueal com indução venosa e administração de atracúrio. Ao final do procedimento, a equipe administrou neostigmina e atropina ao paciente, tendo sua recuperação durado mais tempo que o esperado.
Considerando o caso hipotético descrito, julgue o próximo item.
A recuperação do paciente pode ter durado mais tempo que o esperado devido à ação antagônica do aminoglicosídeo profilático.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação foi julgada ERRADO porque diz que a recuperação prolongada decorreu de uma ação antagônica do aminoglicosídeo; na prática, aminoglicosídeos como gentamicina não antagonizam, mas potencializam o bloqueio neuromuscular causado por bloqueadores não despolarizantes como atracúrio.
O mecanismo envolve redução da liberação pré‑sináptica de acetilcolina (dependente de cálcio) e diminuição da resposta pós‑sináptica, resultando em efeito aditivo ou sinérgico sobre o bloqueio. Isso prolonga a recuperação muscular e aumenta risco de depressão respiratória.
Além disso, se o bloqueio for profundo, a reversão com neostigmina pode ser menos eficaz, explicando a recuperação mais lenta. Por isso a assertiva que afirma ação antagônica está incorreta.
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