Questão FC514200
Em relação a emergências clínicas, julgue o item a seguir. Considere que um paciente do sexo masculino, negro, com 65 anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, queixe-se de
Cardiologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Em relação a emergências clínicas, julgue o item a seguir.
Considere que um paciente do sexo masculino, negro, com 65 anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, queixe-se de cefaleia e dispneia intensa. Considere, ainda, que, ao exame físico, a pressão arterial aferida seja de 185 mmHg \(\times\) 146 mmHg, que se observem dispneia e estertores crepitantes até ápices pulmonares e a fundoscopia seja normal. Nesse caso, o anti-hipertensivo de escolha para o paciente é a anlodipina, que deve ser administrada por via oral.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
O item foi julgado ERRADO porque o quadro descrito caracteriza uma emergência hipertensiva: pressão arterial muito elevada (PA 185 × 146 mmHg) associada a sinais de lesão aguda de órgão-alvo, neste caso edema agudo de pulmão evidenciado por dispneia intensa e estertores até os ápices.
Por definição, emergência hipertensiva ocorre com PA ≥ \(180/120\) mmHg e LOA aguda, exigindo redução controlada da PA e tratamento em ambiente monitorizado. A fundoscopia normal não afasta LOA quando há acometimento pulmonar.
O Anlodipino é um bloqueador de canal de cálcio de uso oral indicado para tratamento crônico e não é adequado para emergências. Nessas situações recomenda‑se terapia endovenosa, por exemplo nitroglicerina ou nitroprussiato e suporte (diurético, oxigênio, monitorização em UTI) com redução gradual da PA.
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