Questão FC514202
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelh
Demartologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se seguem.
Uma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é CERTO porque síndromes paraneoplásicas podem apresentar-se com lesões cutâneas psoriasiformes, incluindo placas eritemato-descamativas que mimetizam psoríase. Tumores podem produzir ou induzir a produção de substâncias biologicamente ativas, como citocinas, hormônios ou autoanticorpos, que provocam manifestações no tegumento.
No caso descrito, os achados são sugestivos de psoríase clássica (localização em cotovelos, joelhos e couro cabeludo, melhora no verão). Ainda assim, a paraneoplasia é um diagnóstico diferencial pertinente quando há curso atípico, início tardio, rápida piora, resposta inadequada ao tratamento ou sinais sistêmicos, pois o reconhecimento pode antecipar a investigação oncológica.
Portanto, considerar síndromes paraneoplásicas é clínica e prognostically relevante diante de apresentações cutâneas semelhantes à psoríase.
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