Questão FC514203
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelh
Demartologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Um paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de lesões cutâneas recorrentes há 5 anos, caracterizadas por placas eritematosas e descamativas localizadas nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Refere prurido ocasional e melhora dos sintomas durante o verão. Ao exame físico, observam-se eritema bem delimitado e descamação prateada nas áreas afetadas.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o item que se seguem.
A presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação é errada porque o prurido não afasta o diagnóstico de psoríase em placas. Estudos e consensos mostram que o prurido ocorre em mais de 80% dos casos de psoríase, podendo envolver qualquer área do corpo e piorar à noite.
No caso descrito, a presença de placas eritematosas bem delimitadas com descamação prateada em cotovelos, joelhos e couro cabeludo é característica clássica de psoríase. A melhora no verão também é compatível com psoríase devido ao efeito benéfico da luz solar.
Já a dermatite atópica costuma iniciar na infância, acometer áreas flexurais e estar associada a história pessoal ou familiar de atopia; embora pruriginosa, sua distribuição e sinalística diferem do quadro apresentado. Portanto, prurido isoladamente não favorece dermatite atópica neste caso.
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