Questão FC514212
Um paciente obeso de 38 anos de idade, tabagista, queixou-se ao médico que o atendeu em consulta ambulatorial de sensação de queimação retroesternal, após as refeições ou quando de
Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Um paciente obeso de 38 anos de idade, tabagista, queixou-se ao médico que o atendeu em consulta ambulatorial de sensação de queimação retroesternal, após as refeições ou quando deitado, que o acometia havia dois meses. Negou outros antecedentes patológicos, pessoais ou familiares. O exame físico não revelou anormalidades significativas.
Com base no caso hipotético precedente, julgue o item que se seguem.
O paciente deve ser orientado a abandonar o hábito de fumar tabaco, para a redução da frequência e da gravidade dos sintomas.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O item é certo porque o tabagismo favorece o refluxo gastroesofágico e agrava sintomas. A nicotina provoca redução da pressão do esfíncter esofágico inferior e aumenta os relaxamentos transitórios do EEI, facilitando o retorno do conteúdo gástrico ao esôfago.
Além disso, fumar reduz a produção de saliva e o clearance do ácido, aumenta a produção de ácido gástrico e prejudica a cicatrização da mucosa, tornando os episódios mais frequentes e mais sintomáticos.
Há relação dose‑resposta entre consumo e dano: quanto maior a exposição, maior o risco de esofagite. Por isso, orientar cessação do tabagismo é medida imprescindível para reduzir frequência e gravidade dos sintomas de DRGE.
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