Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas. Na síndrome nefrótica, o edema secundário à retenção de sal e água não deve ser controlado com o uso de diurét

Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação é errada porque o tratamento do edema na síndrome nefrótica baseia‑se em restrição de sal e no uso de diuréticos para promover a natriurese e reduzir o excesso de líquido. A síndrome nefrótica é caracterizada por proteinúria maciça (\(>3{,}5\;g/dia\)) e hipoalbuminemia, que diminuem a pressão oncótica e levam ao extravasamento de líquido para o interstício, além da retenção primária de sódio pelos rins.

É verdade que existe risco de depleção do volume intravascular, sobretudo em pacientes com albumina muito baixa; por isso o tratamento com diuréticos de alça deve ser feito com cautela e ajuste de dose. Em casos refratários pode-se associar infusão de albumina seguida de diurético para melhorar a efetividade.

Medidas práticas incluem monitoramento do peso diário, pressão arterial, diurese, eletrólitos e função renal. Portanto, proibir diuréticos categoricamente é incorreto; eles são parte central do manejo, com vigilância clínica.