Questão FC514239
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual,
Neurologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.
Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se seguem.
As crises de cefaleia, nesse caso, podem ser desencadeadas por diversos gatilhos, tais como estímulo visual, jejum, menstruação, privação de sono, uso de álcool, estresse e mudanças no tempo.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
O quadro descrito é compatível com enxaqueca com aura, por apresentar dor hemicraniana pulsátil, fotofobia e escotomas cintilantes precedendo a cefaleia.
As crises podem ser desencadeadas por diversos gatilhos reconhecidos na literatura, por isso o item foi julgado CERTO.
Estímulos visuais intensos ativam o córtex occipital, favorecendo a depressão cortical alastrante que gera aura e inicia a dor.
Jejum prolongado provoca hipoglicemia e ativação do eixo hormonal, sensibilizando o sistema trigeminovascular.
Menstruação implica queda de estrogênio, privação de sono altera neurotransmissores e reduz o limiar da dor, consumo de álcool causa vasodilatação e estresse emocional ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Mudanças climáticas podem alterar pressão e circulação cerebral.
A atuação desses fatores varia entre pacientes, mas todos podem precipitar ou intensificar crises.
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