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Questão FC514242

Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual,

Neurologia

CEBRASPE (CESPE) · 2025

Paciente de 32 anos de idade, do sexo feminino, procura atendimento médico devido a quadro de cefaleia. Durante a anamnese, relata cefaleia hemicraniana direita, com piora gradual, tipo pulsátil, de intensidade forte, que piora com atividade física e, associada à fotofobia, melhora quando em um local escuro e silencioso. Também relata ter esses episódios de cefaleia 13 dias por mês, que impactam a sua qualidade de vida. Reporta, ainda, que, por vezes, precedendo a dor, surgem escotomas cintilantes, com duração de até 60 minutos e reversíveis após esse intervalo, além de reportar que sente dificuldade de formular frases.

 

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se seguem.

 

O tratamento da crise aguda de cefaleia retratada no caso em tela deve ser realizado com oxigênio, por meio de máscara com reservatório, por 15 minutos, seguido de terapêutica preventiva para se evitarem novas crises.

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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação é ERRADA porque descreve terapia indicada para cefaleia em salvas, não para a paciente. As características do caso (dor hemicraniana pulsátil, fotofobia, piora com atividade, escotomas cintilantes reversíveis e alteração de linguagem prévia) são compatíveis com enxaqueca com aura.

O oxigênio a 100% por máscara com reservatório por 15–20 minutos é efetivo na cefaleia em salvas por mecanismos vasculares e autonômicos específicos. Na enxaqueca aguda, as medidas recomendadas incluem repouso em ambiente escuro, analgesia (AINEs), antieméticos parenterais se necessário e triptanos (ex.: sumatriptano 6 mg SC) quando indicados; em estados migranosos considerar corticosteroide (dexametasona) e escalonamento terapêutico.

Portanto, a conduta proposta no item não é a escolha correta para o quadro apresentado.

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