Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do

Gabarito

Certo

Comentário do professor

A afirmação é correta porque em trauma de membro com dano vascular que não pode ser reconstruído, isquemia prolongada ou esmagamento com pouco tecido viável, a prioridade é preservar a vida e evitar complicações locais e sistêmicas. Nesses cenários a amputação imediata ou precoce pode ser a melhor opção terapêutica.

O tempo de isquemia crítico geralmente referido para membros inferiores é >6 horas; quando ultrapassado, a viabilidade tecidual e a função residual diminuem muito, aumentando risco de necrose, infecção e síndrome compartimental irreversível.

A presença de extensa perda de partes moles, contaminação, perfusão não recuperável e lesão neural completa (por exemplo, lesão completa do nervo femoral) reduz a probabilidade de salvamento funcional. Scores como o MESS ajudam na decisão; valores como \(MESS \ge 7\) associam-se à indicação de amputação.

Portanto, diante de lesão vascular irreparável, isquemia prolongada ou esmagamento grave com pouco tecido viável, a amputação imediata ou precoce está indicada para reduzir mortalidade e morbidade local.