Questão FC514273
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do
Ortopedia e Traumatologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Nesse caso, é universalmente aceito que a administração intravenosa de antibióticos deve ser realizada o mais precocemente possível.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação está correta porque a administração de antibióticos intravenosos precocemente reduz claramente o risco de infecção e osteomielite em fraturas expostas; essa conduta é recomendação universal em protocolos traumato-ortopédicos.
Idealmente a primeira dose deve ser dada na cena ou ao ingresso hospitalar, preferencialmente dentro de 3 horas do trauma. Para fraturas expostas simples usa-se cefazolina. Em lesões de maior gravidade (Gustilo-Anderson tipo III, sugerido por lacerações extensas >10 cm) acrescenta-se um aminoglicosídeo (por exemplo gentamicina) e cobertura para anaeróbios/Clostridium quando indicada.
Os antibióticos mantêm-se até o desbridamento e, em geral, por 24 horas após fechamento da ferida; em tipo III a duração pode chegar a 72 horas conforme evolução clínica.
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