Questão FC514275
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do
Ortopedia e Traumatologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Um paciente de 20 anos de idade foi vítima de queda de moto com trauma de alta energia em membro inferior direito. Esse paciente apresentou fratura exposta da porção diafisária do fêmur direito com extensas lacerações nos tecidos moles (maior que 10 cm), com cobertura óssea adequada, perfusão preservada em extremidades e lesão completa do nervo femoral.
Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
No caso em apreço, trata-se de lesão do tipo IIIC de Gustilo e Anderson.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação é ERRADA porque a classificação correta, segundo Gustilo e Anderson, é tipo IIIA.
Explicação: fratura exposta com ferida extensa (>10 cm) e grande laceração de partes moles, mas com cobertura óssea adequada caracteriza IIIA. O tipo IIIB envolve perda de cobertura tecidual com exposição óssea que exige enxertia ou retalhos, e o tipo IIIC é definido pela presença de lesão arterial que necessita de reparo vascular.
No caso descrito há perfusão preservada nas extremidades, ou seja, não existe compromisso arterial que justifique o rótulo IIIC. A lesão completa do nervo femoral não altera a classificação para IIIC, pois a presença de lesão nervosa isolada não é critério classificatório.
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