Questão FC514295
Julgue o seguinte item, relativos a patologias do ouvido e aspectos correlatos. Em casos de vertigem aguda, a presença de nistagmo puramente vertical é sugestiva de uma causa centr
Otorrinolaringologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Julgue o seguinte item, relativos a patologias do ouvido e aspectos correlatos.
Em casos de vertigem aguda, a presença de nistagmo puramente vertical é sugestiva de uma causa central, como um acidente vascular cerebral, e não periférica, como uma labirintopatia.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é certa porque o tipo de movimento ocular orienta a topografia da lesão. O nistagmo surge por descompasso entre sinais vestibulares e o controle ocular; a direção do nistagmo reflete quais vias estão afetadas.
Um nistagmo puramente vertical aponta para lesão do complexo ocular central (tronco encefálico/ cerebelo), estruturas responsáveis pelo controle vertical dos movimentos oculares, sendo compatível com causa central como AVC, esclerose múltipla ou lesões ocupantes.
Em contraste, a vertigem periférica normalmente provoca nistagmo horizontal ou horizontal-rotatório, que costuma suprimir com fixação e fatigar ao longo do tempo.
Na prática, a detecção de nistagmo vertical em quadro agudo exige avaliação neurológica e neuroimagem urgente para excluir etiologia central.
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