Questão FC514314
Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente. A clomipramina, embora eficaz no tratamento do TOC, é geralmente indicada para casos refratários aos ini
Psiquiatria
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Acerca do transtorno obsessivo compulsivo (TOC), julgue o item subsequente.
A clomipramina, embora eficaz no tratamento do TOC, é geralmente indicada para casos refratários aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) devido ao seu perfil de efeitos colaterais mais desfavoráveis.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmação é CERTO porque a clomipramina é um antidepressivo tricíclico com potente ação serotoninérgica e comprovada eficácia no tratamento do TOC, mas apresenta perfil de tolerabilidade menos favorável que os ISRS.
Os ISRS (fluoxetina, sertralina, fluvoxamina, paroxetina, escitalopram, citalopram) têm eficácia comparável à clomipramina e menor risco de eventos adversos, por isso são preferidos como primeira linha.
A clomipramina costuma ser reservada para casos refratários ou como estratégia de intensificação/combinação, devido a efeitos colaterais importantes: anticolinérgicos (boca seca, constipação, retenção urinária, visão turva), efeitos cardiovasculares (hipotensão ortostática, arritmias), sedação, ganho de peso e maior risco de convulsões e interações medicamentosas.
Por esses motivos de segurança e tolerabilidade, seu uso é geralmente secundário aos ISRS.
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