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Questão FC514329

No que se refere ao uso de substâncias psicoativas, julgue o próximo item. Para o tratamento da encefalopatia de Wernicke, transtorno agudo caracterizado por ataxia, confusão menta

Psiquiatria

CEBRASPE (CESPE) · 2025

No que se refere ao uso de substâncias psicoativas, julgue o próximo item.

 

Para o tratamento da encefalopatia de Wernicke, transtorno agudo caracterizado por ataxia, confusão mental e alterações da motilidade ocular, como nistagmo ou oftalmoplegia, indica-se suplementação de tiamina mantida ao longo de algumas semanas.

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Gabarito

Certo

Comentário do professor

A afirmação está correta. A encefalopatia de Wernicke é uma emergência neurológica por deficiência aguda de tiamina, comum em alcoolismo crônico, com quadro típico de ataxia, confusão e alterações oculares (nistagmo/oftalmoplegia).

O tratamento imediato exige tiamina parenteral, preferencialmente IV, administrada ao primeiro indício clínico, pois a absorção oral pode ser insuficiente e a reposição retardada agrava o dano neuronal. A tiamina é cofator de enzimas como a piruvato desidrogenase e a transcetolase, essenciais ao metabolismo cerebral.

Esquema habitualmente recomendado: 500 mg IV a cada 8 horas por 2–3 dias, seguido de 250 mg IV ou IM ao dia por 3–5 dias, e então suplementação oral por algumas semanas até resolução clínica ou melhora significativa.

Manter a reposição por semanas visa reverter déficits e prevenir evolução para a síndrome de Korsakoff.

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