Questão FC514332
Julgue o item a seguir, considerando os elementos teóricos e clínicos dos distúrbios psiquiátricos associados ao uso de substâncias psicoativas. A comorbidade entre transtorno depr
Psiquiatria
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Julgue o item a seguir, considerando os elementos teóricos e clínicos dos distúrbios psiquiátricos associados ao uso de substâncias psicoativas.
A comorbidade entre transtorno depressivo persistente e o uso crônico de cocaína decorre da ativação sinérgica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e do aumento transitório da disponibilidade sináptica de monoaminas, especialmente serotonina e dopamina; esse perfil neuroquímico parece contribuir para uma modulação dos sintomas afetivos, com impacto significativo na responsividade emocional, o que pode influenciar a aderência ao tratamento e os padrões de consumo da substância psicoativa.
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Gabarito
Errado
Comentário do professor
A afirmação é errada porque confunde efeitos agudos com efeitos crônicos. A cocaína provoca, no efeito agudo, aumento da disponibilidade sináptica de monoaminas, sobretudo dopamina, mas o uso prolongado leva a depleção monoaminérgica e a alterações neuroadaptativas duradouras que resultam em disfunção dopaminérgica basal.
A hiperativação do hipotálamo-hipófise-adrenal em uso crônico está associada a estresse tóxico, piora do humor e maior vulnerabilidade à recaída, não a uma modulação benéfica dos sintomas afetivos. Na prática, usuários crônicos apresentam apatia, anedonia, piora cognitiva e redução da adesão ao tratamento, o que complica o manejo do transtorno depressivo persistente.
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