Questão FC514343
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação
Psiquiatria
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.
Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item seguinte.
No caso em apreço, a hipótese diagnóstica inicial é de transtorno de adaptação com sintomatologia mista ansiosa e depressiva.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A afirmativa é correta porque o quadro apresenta relação temporal clara com um estressor ocupacional (burnout) e sintomas emocionais mistos (cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alterações do sono e apetite) com início há cerca de 1 mês.
Segundo critérios diagnósticos, trata‑se de transtorno de adaptação com sintomatologia mista ansiosa e depressiva quando há sofrimento desproporcional ao estressor, prejuízo funcional (dificuldade de ir ao trabalho, concentração) e sintomas surgidos no período esperado após o estressor.
Não há indicação clara de episódio depressivo maior ou transtorno de ansiedade generalizada: faltam critérios completos para esses diagnósticos (sintomatologia persistente e mais severa). Há também ausência de uso de substâncias ou sintoma psicótico.
Observação: pensamentos de que a vida não vale a pena exigem monitorização e abordagem urgente se houver risco ativo.
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