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Questão FC514347

Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação

Psiquiatria

CEBRASPE (CESPE) · 2025

Paciente de 38 anos de idade, secretária-executiva, solteira, atendida em primeira consulta, queixa-se de burnout, descrevendo sobrecarga de trabalho nos últimos 6 meses, sensação de cansaço, desmotivação, tristeza, ansiedade, irritabilidade, alteração do sono e do apetite há cerca de 1 mês. Refere ter solicitado férias, dada a dificuldades de ir ao trabalho e de se concentrar. Relata angústia e pensamentos de que a vida não vale mais a pena e que não quer ser um peso na vida de ninguém. Reporta preocupação de sua família, que a aconselhou que procurasse apoio profissional. Nega uso/abuso de etílicos ou outras SPA. Sem história familiar de quadros psiquiátricos. Ao exame, apresenta bom aspecto geral, orientada, discurso coerente, hipotimia, ansiedade, pensamento lógico e conteúdo pessimista, sem sintomas produtivos. O médico apresenta proposta de tratamento e agenda retorno.

 

Com base no caso clínico hipotético precedente, julgue o item seguinte.

 

Os pensamentos referidos pela paciente indicam ideação suicida, sendo recomendável a internação voluntária.

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Gabarito

Errado

Comentário do professor

A afirmação é errada porque os pensamentos relatados configuram ideação de desvalia ou ideação passiva (ex.: "a vida não vale mais a pena", "não quero ser um peso"), e não há relato de plano estruturado, intenção imediata ou tentativas prévias.

A internação voluntária é indicada quando há alto risco de suicídio: ideação ativa com plano definido, intenção ou tentativa recente, ou quando não é possível garantir segurança fora do hospital.

No caso, a conduta apropriada é estabelecer um plano de segurança, envolver família/rede de apoio, iniciar tratamento (psicoterapia e, se indicado, farmacoterapia) e agendar retorno precoce para reavaliação.

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