Questão FC514380
Julgue o próximo item, relativos a dengue, febre amarela e condições pós-COVID. Para pacientes diagnosticados com dengue que sejam usuários de antiagregante plaquetário para profil
Infectologia
CEBRASPE (CESPE) · 2025
Julgue o próximo item, relativos a dengue, febre amarela e condições pós-COVID.
Para pacientes diagnosticados com dengue que sejam usuários de antiagregante plaquetário para profilaxia secundária de doença arterial coronariana, recomenda-se a manutenção dessa medicação se não houver indícios de sangramento e se a plaquetometria estiver entre 30.000/L e 50.000/L; para usuários de varfarina sódica, caso a plaquetometria esteja nesse mesmo nível, recomenda-se a suspensão do medicamento, substituindo-o por heparina venosa não fracionada.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Dengue exige equilíbrio entre risco hemorrágico e trombótico. A afirmação foi julgada CERTO porque segue esse princípio: em usuário de antiagregante plaquetário para profilaxia secundária coronariana, a retirada precoce aumenta risco de evento isquêmico; se não há sinais de sangramento e a plaquetometria está entre 30.000/L e 50.000/L, muitos protocolos recomendam manter o antiagregante com monitorização rigorosa e avaliação clínica frequente.
Por outro lado, a varfarina tem meia-vida longa e reversibilidade mais lenta. Com plaquetas nesse intervalo, recomenda-se suspender a varfarina e optar por heparina venosa não fracionada por permitir controle mais rápido, ajuste fácil e reversão imediata se houver sangramento. Em todos os casos é imperativa a monitorização de plaquetas, sinais de sangramento e decisão conjunta com cardiologia/hematologia.
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