- Questão:
- FC906926
- Conteúdo:
- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
Considerando as diretrizes de prevenção de ITU associada a um cateter (CAUTI) e as responsabilidades da enfermagem, qual é a melhor conduta?
Em uma unidade de cuidados prolongados, uma paciente de 76 anos com demência moderada, mobilidade reduzida e em uso de SVD há 10 dias apresenta febre baixa, leve agitação, débito urinário reduzido e urina escura na bolsa coletora. A equipe relata que a bolsa frequentemente fica acima do nível da bexiga, quando a paciente é mobilizada para higiene. O exame físico revela dor suprapúbica à palpação.
Considerando as diretrizes de prevenção de ITU associada a um cateter (CAUTI) e as responsabilidades da enfermagem, qual é a melhor conduta?
- Realizar irrigação contínua da sonda com solução estéril para restaurar o fluxo urinário e reduzir a colonização bacteriana.
- Substituir o cateter imediatamente por outro do mesmo calibre, sem comunicação médica, pois a troca precoce é indicada sempre que há febre e dor suprapúbica.
- Avaliar técnica de manipulação, garantir sistema fechado e gravidade adequada da bolsa, investigar causas de obstrução, hidratar a paciente conforme prescrição, coletar amostra de urina por técnica asséptica para cultura (se houver indicação médica) e comunicar o enfermeiro responsável e o médico para a definição de conduta.
- Aumentar o calibre da sonda para melhorar o fluxo urinário e reduzir a estase, uma vez que o débito está diminuído.
- Manter observação por 24 horas antes de qualquer conduta, pois alterações urinárias são comuns em pacientes acamados e podem se resolver espontaneamente.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Avaliar técnica de manipulação e cuidados com o cateter é a primeira ação. Verificar se há quebra do sistema fechado e garantir que a bolsa coletora permaneça abaixo do nível da bexiga para evitar refluxo e contaminação.
Investigar possíveis causas de obstrução: conferir dobras, posicionamento da sonda, presença de sedimentos ou coágulos e fluxo urinário. Obstruções promovem estase e aumentam risco de infecção.
Promover hidratação conforme prescrição para favorecer débito urinário e lavagem mecânica do trato. Não realizar manobras invasivas sem ordem médica.
Se houver indicação clínica, coletar amostra de urina por técnica asséptica para urocultura, garantindo resultado fidedigno e direcionamento terapêutico.
Comunicar o enfermeiro responsável e o médico para definição de conduta: avaliação da necessidade de manutenção do SVD, prescrição terapêutica e medidas adicionais de prevenção de ITU associada a cateter.