- Questão:
- FC906932
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
De acordo com as diretrizes vigentes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN/SBP), qual deve ser a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) inicial
Após a realização correta dos passos iniciais da reanimação neonatal pela equipe multiprofissional, um recémnascido prematuro de 32 semanas permanece em apneia, indicando a necessidade de iniciar ventilação com pressão positiva (VPP).
De acordo com as diretrizes vigentes do Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria (PRN/SBP), qual deve ser a fração inspirada de oxigênio (FiO₂) inicial utilizada na VPP para esse prematuro?
- 21%, monitorando a resposta clínica e elevando gradualmente, apenas se houver saturação persistentemente baixa.
- Entre 21% e 30%, faixa recomendada para prematuros < 35 semanas, com ajustes subsequentes guiados por oximetria préductal.
- 30%, para otimizar a oxigenação inicial do prematuro sem risco imediato de hiperóxia.
- 40%, devido ao risco aumentado de síndrome do desconforto respiratório e da imaturidade pulmonar.
- 100%, com redução progressiva após atingir os alvos de saturação estabelecidos para a idade pós-natal.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Para um prematuro de 32 semanas a indicação é iniciar a VPP com FiO₂ entre 21% e 30%, conforme o Programa de Reanimação Neonatal da SBP. Essa faixa é específica para prematuros <35 semanas e busca equilibrar necessidade de oxigenação e risco de dano por oxigênio.
A justificativa é minimizar a hiperóxia e a lesão pulmonar oxidativa em pulmões imaturos, reduzindo risco de retinopatia e outras complicações relacionadas ao excesso de oxigênio.
Ajustes devem ser feitos com base em oximetria pré-ductal, seguindo as metas de saturação progressiva após o nascimento (ex.: 1 min ≈ 60–65%, 2 min ≈ 65–70%, 3 min ≈ 70–75%, 5 min ≈ 80–85%, 10 min ≈ 85–95%).
Altere a FiO₂ em pequenos passos (por exemplo 5–10%) e reavalie frequentemente até atingir as metas alvo.