- Questão:
- FC906933
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- Sem classificação
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
Considerando o protocolo de desidratação grave da OMS/UNICEF, qual é a conduta de enfermagem prioritária?
Uma criança de 2 anos é admitida em unidade pediátrica com diarreia aquosa, persistente há 48 horas e vômitos frequentes. Ao exame, apresenta extremidades frias e marmoreadas, enchimento capilar de 4 segundos, turgor cutâneo severamente diminuído, letargia leve, oligúria e pressão arterial limítrofe. A criança aceita líquidos em pequenas quantidades.
Considerando o protocolo de desidratação grave da OMS/UNICEF, qual é a conduta de enfermagem prioritária?
- Iniciar reidratação com Soro de Reidratação Oral (100 mL/kg) nas primeiras 4 horas, mesmo com aceitação parcial, monitorando sinais vitais e diurese.
- Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 20 mL/kg em 5–10 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais, perfusão periférica e consciência, seguido imediatamente de reidratação oral fracionada conforme tolerância.
- Administrar bolus intravenoso de solução isotônica 15 mL/kg em 10–15 minutos, com monitoramento contínuo de sinais vitais e iniciar reidratação oral após 1 hora, se a criança aceitar.
- Iniciar reidratação intravenosa lenta (10 mL/kg/h), mantendo dieta habitual e oferta de Soro de Reidratação Oral, apenas se aceitação oral melhorar.
- Oferecer líquidos alternativos e antieméticos conforme aceitação da criança antes de qualquer via intravenosa, priorizando conforto e tolerância.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Bolus intravenoso de solução isotônica de \(20\ \text{mL/kg}\) em 5–10 minutos é prioritário porque a criança apresenta sinais de desidratação grave: extremidades frias, enchimento capilar retardado, turgor muito diminuído, oligúria e alteração do estado de consciência. A reposição rápida do volume intravascular corrige perfusão tecidual e previne choque.
Use solução isotônica cristalóide (por exemplo soro fisiológico 0,9% ou Ringer lactato). Realize monitoramento contínuo de sinais vitais, perfusão periférica e consciência durante e após o bolus. Se não houver melhora clínica, repetir bolus conforme protocolo.
Logo após estabilização, iniciar reidratação oral fracionada com solução de reidratação oral conforme tolerância, para repor déficits e perdas contínuas, mantendo observação rigorosa.