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- FC906935
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- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
O Sulfato de Magnésio (MgSO4) é o fármaco de escolha para evitar a ocorrência e a recorrência da eclâmptica. O MgSO4 é um fármaco de baixo custo e de fácil administração. Diante da
O Sulfato de Magnésio (MgSO4) é o fármaco de escolha para evitar a ocorrência e a recorrência da eclâmptica. O MgSO4 é um fármaco de baixo custo e de fácil administração.
Diante das afirmativas descritas abaixo em relação ao uso do MgSO4, assinale a alternativa CORRETA.
- Diante de uma gestante que faz uso de MgSO4, uma nova dose do medicamento só deverá ser realizada se a diurese estiver maior ou igual a 100 mL/hora.
- Recomenda-se a manutenção de MgSO4 durante 48 horas após a resolução da gestação ou 24 após a última crise convulsiva.
- Durante a administração do Sulfato de Magnésio, recomenda-se a monitorização de parâmetros a fim de manter a segurança para a aplicação de uma nova dose do medicamento. Entre estes parâmetros, destaca-se a respiração que deve ter frequência ≥ 20 irpm.
- A primeira manifestação clínica da hipermagnesemia resultante da administração do MgSO4 na pré-eclâmpsia é abolição do reflexo patelar.
- Sabe-se que a manifestação da eclâmpsia só pode ocorrer em pacientes sintomáticas, sendo a crise hipertensiva uma excelente janela de oportunidade para se fazer a prevenção.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Abolição do reflexo patelar é, de fato, a primeira manifestação clínica de hipermagnesemia por sulfato de magnésio na pré-eclâmpsia. A perda dos reflexos profundos é um sinal precoce de toxicidade neuromuscular.
Fisiologicamente, o magnésio age por inibição da liberação de acetilcolina nas terminações pré-sinápticas e por redução da excitabilidade pós-sináptica, levando primeiro à diminuição dos reflexos tendinosos.
Se a concentração de magnésio continuar a subir, há progressão para depressão respiratória e, em casos graves, parada cardiorrespiratória. Por isso o exame dos reflexos patelares é monitorização clínica essencial durante a infusão.
Ao identificar abolição dos reflexos, interrompe-se a infusão e administra-se gluconato de cálcio como antídoto, além de suporte ventilatório e monitorização contínua.