FC ConcursosQuestão: 906952
Questão:
FC906952
Conteúdo:
Sem classificação
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026

Durante consulta na Atenção Primária, uma criança de 2 anos apresenta tosse há 4 dias. Ao exame físico, a enfermeira observa: frequência respiratória de 48 irpm, tiragem subcostal

Durante consulta na Atenção Primária, uma criança de 2 anos apresenta tosse há 4 dias. Ao exame físico, a enfermeira observa: frequência respiratória de 48 irpm, tiragem subcostal discreta e sibilos difusos à ausculta respiratória. Não há sinais de gemência, batimento de asa do nariz ou estridor. A criança está ativa, aceita líquidos e apresenta SpO₂ entre 94% e 95% em ar ambiente. Segundo o Protocolo de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI/MS/OMS), qual é a classificação e qual deve ser a conduta imediata da enfermeira?

  1. Pneumonia grave: presença de sibilos exige encaminhamento urgente e início de antibiótico intramuscular.
  2. Pneumonia: iniciar amoxicilina por via oral, pois a frequência respiratória elevada indica infecção bacteriana mesmo com sibilos.
  3. Episódio de sibilância: administrar broncodilatador, reavaliar em 15 minutos e classificar novamente conforme a resposta.
  4. Tosse/resfriado: realizar orientações gerais; sibilos isolados não alteram a classificação da AIDPI.
  5. Bronquiolite grave: iniciar oxigenoterapia e encaminhar imediatamente para a unidade de urgência.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Trata‑se de um Episódio de sibilância. A criança apresenta sibilos difusos à ausculta, tiragem subcostal discreta, SpO₂ entre 94% e 95% e está ativa, o que indica ausência de sinais de perigo e compatibilidade com quadro não grave segundo o Protocolo AIDPI/MS/OMS.

A conduta imediata é administrar broncodilatador, por exemplo salbutamol via nebulização ou inalador pressurizado com espaçador, e reavaliar em 15 minutos.

Na reavaliação, observar resposta clínica: redução dos sibilos, melhora da tiragem, queda da frequência respiratória e manutenção/elevação da SpO₂. Classificar novamente conforme a resposta e seguir condutas subsequentes do protocolo (alta com tratamento e orientação se responsivo; considerar nova dose ou nível superior de cuidado se resposta insuficiente).

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