- Questão:
- FC908329
- Conteúdo:
- Farmacologia (Medicina)
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, associada ao uso de agentes neurolépticos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre esta s
A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica, potencialmente fatal, associada ao uso de agentes neurolépticos. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre esta síndrome.
- Os antipsicóticos de segunda geração, substâncias antieméticas (como a metoclopramida e a prometazina), os antidepressivos e o lítio, também podem levar a quadros de SNM.
- Mesmo que não seja um quadro dose-dependente, doses mais elevadas constituem um fator de risco, assim como aumento recente ou rápido das doses, troca de agentes, sexo masculino e administração parenteral.
- São considerados diagnósticos diferenciais da SNM: sepse, meningites, encefalites, envenenamento e síndrome serotoninérgica.
- A agitação psicomotora pode ser tratada com benzodiazepínicos, dantrolene, bromocriptina ou pimozida.
- Caso a CPK esteja muito elevada, a administração vigorosa de fluidos via endovenosa e a alcalinização da urina são necessárias para prevenir a insuficiência renal causada pela rabdomiólise.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A alternativa mistura opções corretas com uma incorreta, por isso é falsa. Benzodiazepínicos são úteis para controlar agitação e crises convulsivas; dantrolene é o relaxante muscular indicado para reduzir rigidez e hipertermia; bromocriptina (ou amantadina) atua como agonista dopaminérgico para reverter o bloqueio dopaminérgico da síndrome.
No entanto, a pimozida é um neuroléptico de alta potência e, por ser antagonista dopaminérgico, pode precipitar ou agravar a síndrome neuroléptica maligna. Portanto, seu uso é contraindicado nessa emergência. A presença da pimozida na lista torna a alternativa incorreta.