- Questão:
- FC908338
- Conteúdo:
- Farmacologia (Medicina)
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual receptor opioide primário é responsável pelos efeitos analgésicos potentes e pela depressão respiratória dos opioides mais utilizados?
Os opioides são a base da analgesia em anestesia. Eles agem em receptores específicos. A ativação desses receptores gera efeitos desejados e a principal complicação (depressão respiratória).
Qual receptor opioide primário é responsável pelos efeitos analgésicos potentes e pela depressão respiratória dos opioides mais utilizados?
- Receptor κ (Kappa), que media a analgesia espinhal e a disforia.
- Receptor μ (Mu), que media a analgesia supraespinhal e a depressão respiratória.
- Receptor δ (Delta), que atua principalmente na modulação da atividade do sistema nervoso central e na ligação de antagonistas.
- Receptor Nociceptina/Orfanina (NOP), que está relacionado com a disforia e a tolerância.
- Receptor \(\alpha\)2 (Alfa-2), que, embora promova analgesia, não é classificado como um receptor opioide.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
O receptor μ (mu) é o principal mediador da analgesia potente dos opioides usados em anestesia. Localiza-se em estruturas supraespinhais e espinhais (ex.: periquedutal cinzento, tálamo, corno dorsal), onde reduz a transmissão nociceptiva.
Funcionalmente é acoplado a proteínas Gi/Go, o que leva à inibição da adenilato ciclase, fechamento de canais de Ca2+ e abertura de canais de K+, promovendo hiperpolarização neuronal e menor liberação de neurotransmissores. Esse mecanismo explica a potente analgesia.
Contudo, a ativação do receptor μ no tronco encefálico (incluindo o complexo pre-Bötzinger) reduz a sensibilidade ao CO2 e diminui frequência e amplitude respiratórias, causando a principal complicação: depressão respiratória. Clinicamente, exige monitorização e antídoto (naloxona) quando necessário.