- Questão:
- FC908353
- Conteúdo:
- Farmacologia (Medicina)
- Concurso:
- Órgãos: - - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Se a budesonida de liberação dirigida não estiver disponível para um paciente de alto risco com Nefropatia por IgA, qual é a alternativa imunossupressora recomendada?
Se a budesonida de liberação dirigida não estiver disponível para um paciente de alto risco com Nefropatia por IgA, qual é a alternativa imunossupressora recomendada?
- Ciclofosfamida (1,5mg/kg/dia) associado à prednisona em baixa dose.
- Azatioprina (2 mg/kg/dia) por, pelo menos, 6 meses.
- Prednisona (0,4 mg/kg/dia) por 2 meses, com redução gradual por 6-9 meses.
- Manter apenas terapia de suporte com IECA/BRAs.
- Micofenolato de mofetila associado à prednisona em baixa dose
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Prednisona em dose de \(0,4\) mg/kg/dia por 2 meses, com redução gradual ao longo de 6–9 meses, é a opção sistêmica indicada quando a budesonida de liberação dirigida não está disponível.
Seu uso visa suprimir a inflamação mesangial e reduzir a proteinúria, metas centrais no manejo de pacientes com Nefropatia por IgA de alto risco para progressão renal. A terapia é baseada em dose ponderal para otimizar eficácia e minimizar efeitos.
Monitorar pressão arterial, glicemia, sinais de infecção, peso e sintomas gastrintestinais. Avaliar perfil osteometabólico e considerar medidas preventivas para osteoporose e proteção gástrica quando indicado.
Individualizar a redução gradual conforme resposta clínica e efeitos adversos, ajustando dose em função de eficácia e tolerabilidade.