Dentre os corticoesteroides abaixo, qual tem um melhor efeito para profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatório, melhor efeito analgésico e anti-inflamatório, embora tenha maior

Comentário do professor

Dexametasona é um glicocorticoide de ação longa e alta potência, com eficácia comprovada na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios quando administrada usualmente em dose única IV (ex.: 4–8 mg) no início da cirurgia.

Seu efeito antiemético decorre de ações centrais e periféricas, incluindo modulação de neurotransmissores e redução de mediadores inflamatórios gastrointestinais. Como anti-inflamatório, age pela inibição da fosfolipase A2 e pela supressão de citocinas, diminuindo edema e sensibilidade nociceptiva, o que contribui para efeito analgésico e redução do consumo de opióides.

Por outro lado, tem maior impacto sobre a glicemia: aumenta a gluconeogênese e reduz a captação periférica de glicose, podendo provocar hiperglicemia, especialmente em pacientes diabéticos. Deve-se ponderar risco-benefício e monitorar glicemia quando indicado.